外伤任何鼻部外伤,均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是,挖鼻。刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上,挖鼻后,鼻黏膜已受到损伤,这是你所没察觉的。
但一有机会,比如起居、活动、甚至是熟睡时,即可发生鼻出血,因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础,这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。
发现鼻中隔鼻出血部位在临床上,部分鼻中隔偏离脊或髁。由于薄膜的薄膜,容易受到空气和干燥的影响,使小血管破裂出血。
鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。
鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血,一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。
鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔,前者为单侧鼻出血,后者多为双侧性的。
咽喉部位的扁桃体肥大是儿童鼻子出血的原因之一了,当然儿童出现鼻子出血的因素还是比较多的。
全身病变
由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血,常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状,应特别引起高度警惕。
出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病,决不可掉以轻心,耽误了治疗的最佳时机。
某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热,鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激,剧烈充血,肿胀,干燥,使毛细血管破裂出血,一般发生于疾病的高热期。
另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳,可使静脉压升高,导致血管破裂而出血。
营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙,均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性,维生素K与凝血酶元形成有关,钙也是凝血过程中必不可缺少的元素,体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。
四种止血方法
1、勾中指快速止血
在发生鼻出血时,患者可将自己两只手的中指互相勾住,即可在数十秒内快速止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
2、穴位按摩法止血
穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
3、局部压迫止血
这是常用的止血方法,在遇到鼻出血时,患者应将头部保持在正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。
4、鼻腔蘸香油
如果经常在晚上流鼻血,患者可在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。
急救措施
1、指压止血法
如出血量小,可让病人坐下,用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5-10分钟左右,出血即可止住。
2、压迫填塞法
如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。
成人流鼻血处理方法:
1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。
4.坐直,以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。
6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻棵戴血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻棵戴血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻棵戴血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。
12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。
13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。
鼻出血初步处理
1、保持冷静
从我们专业角度来看正确的初步处理首先要保持冷静。
过度紧张会使血压升高,进而导致出血量增加,保持冷静相对平和的头脑是第一要务。
2、稍微低头
因为我们的鼻腔是人体主要呼吸器官,它不是一个死胡同儿,前面是前鼻孔,后面是后鼻孔,后接鼻咽部,再向下与咽喉相连通。
如果出血时仰着头,血液会由于重力向后流进咽喉,进而呛入气管或吞入食道,这样不利于呼吸和观察出血量,所以出血时要稍微低头。
3、局部压迫
要用拇指和食指自鼻翼两侧向中间进行一定力量的压迫,就是捏鼻子。
因为从解剖上说,我们的鼻腔有丰富的血管网,又以前部黎氏区和后部静脉丛尤为密集,这也是常见的出血部位。
通过外部指压可以压迫可能的出血血管,减少出血。
4、冷敷额颈
冷敷额部和颈部,因为此区域有供应头颈部的大血管,通过冷敷收缩血管,减缓出血
止鼻血的正确方法
轻轻捏住鼻翼(鼻骨以下柔软部位)。鼻腔内血管受压,有助于血液更快凝结止血。然后,头部稍微前倾(略微低头),这样鼻血就会从鼻孔流出,而不会进入喉咙。
鼻出血的预防
经常性鼻出血者,生活中要注意预防,以减少出血。
1.平时不要挖鼻子,因为挖鼻子容易使鼻腔黏膜破损和感染使其鼻出血。
2.鼻腔干燥的时候可以用些油性的消炎眼药膏涂搽鼻腔内。
3.不要吸烟,可以减少对鼻腔的刺激。
4.尽量少喝酒,因为酒可以使鼻腔的血管扩张从而引起鼻腔内出血。
5.尽量少吃温性(上火)的食品如(羊肉,狗肉,桂圆)等等。
6.使用电热毯取暖的时候要注意温度,不要过热,空调的温度不要过高,要注意室内的湿度。
7.初春季节要多喝开水,多吃蔬菜水果。总之鼻出血是日常常见的病,只要我们注意就可以,老年人鼻涕中带血丝的要特别注意,如果有此现象的一定要及时就医,以免延误治疗。
五大妙招预防小孩流鼻血
孩流鼻血预防妙招一:作息要正常
小孩的作息时间要正常,如果作息时间不正常,会引起身体的不健康,流鼻血的情况也会随着身体而改变,所以正常作息也是很重要的一个因素。
小孩流鼻血预防妙招二:多注意饮食
小孩流鼻血,与饮食也是有密切联系的,不要让小孩吃炸煎及油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,补充多点维生素,多吃黑木耳或者莲藕粉有止血的功能。
小孩流鼻血预防妙招三:预防呼吸道疾病
如果小孩患有感冒,或者是呼吸道的疾病,会很容易使鼻黏膜的血管充血肿胀,造成破裂而出血,所以要多留心预防小孩的感冒,作出应对的治疗。
小孩流鼻血预防妙招四:治疗过敏
如果小孩是因为过敏所引起流鼻血的,就应该及早送往医院治疗,要彻底医治治疗之本,并且平时应多注意空气中的灰尘、湿度和温度,在季节交替的时候,要适当为孩子增减衣物。
小孩流鼻血预防妙招五:改掉搓揉鼻子的习惯
小孩子在流鼻血之后,切勿再搓揉鼻子,因为鼻黏膜的血管壁尚未完全长好,如果再继续搓揉鼻子,会容易使血块提早脱落,更引起反复性流鼻血,所以要帮助小孩改掉搓揉鼻子的习惯。